申请质量鉴定申请书范文（21篇）

质量月是公司对质量管理的重视和承诺的具体体现，也是提升团队凝聚力和执行力的有力手段。小编为大家精选了几篇值得一读的质量月总结，希望能够给大家在写作上提供一些思路和参考。

质量鉴定申请书

质量监督站：

工程于年月日已按施工合同和设计文。

件要求全部建成；竣工文件第三、四部分全部编制完成；施工单位按照交通部《公路工程质量检验评定标准》（jtgf80/1-2004）及相关规定的要求对工程质量自检合格；监理工程师对工程质量评定合格；施工单位、监理单位、设计单位已完成工作。

总结。

工程技术控制点保护完好，特申请贵站给予该工程进行质量鉴定。

申请单位：（盖章）。

日期：

联系人：

电话：

附件一：施工单位自检及监理单位工程质量评分表。

附件二：施工工作总结。

附件三：监理工作总结。

附件四：设计工作总结。

附件五：基本建设程序审批机关、批准文号和批准时间（可用表格形式）。

1.工程可行性研究报告2.初步设计3.施工图设计4.土地征用5.施工。

监理招标（重点是程序性监督的内容、评标专家名单）6.施工许可。

工程质量鉴定申请书

请求依法对刘根据与申请人签订的《建设施工合同》所承建的位于××市华联路的房屋工程质量是否合格进行鉴定。

事实及理由。

刘诉申请人建设工程施工合同纠纷一案，因刘在为申请人修建房屋时偷工减料，用的水泥含量、钢筋粗细及密度均严重不符合国家标准及设计要求，致使房屋开裂，楼面下陷，工程质量存在重大的问题，根本不能居住。由于该工程并未进行竣工合格验收，需要对该房屋的质量是否合格进行鉴定，鉴于是否对房屋的质量进行鉴定直接影响到本案审理判决结果，为了能准确查明案件事实，确保判决的合法性、公正性，申请人特请求人民法院委托相关部门对上述请求鉴定事项作出公正合法的鉴定。

此致

州中级人民法院。

申请人：

申请日期：20xx年×月×日

房屋质量鉴定申请书

申请人：张某，女，20xx年11月1日出生,。住所地大兴区。联系电话：。

被申请人：北京市民政局住宅合作社。

法定代表人：李士秀。

合作社联系电话：，具体负责人电话：。

住所地：北京市朝阳区中纺街28号，在大兴区团河农场首座御园仍有办公室。

申请请求：要求对大兴区首座御园32号楼3单元1111号房屋的质量缺陷进行评定并确定损失及维修方案。

事实与理由：

申请人诉被申请人北京市民政局住宅合作社房屋买卖合同纠纷一案，因被申请人交付的房屋存在严重质量问题，申请人要求被申请人予以维修并给予以赔偿，现维修方案及赔偿数额无法确定，为更好的维护申请人的合法权益，特申请专业房地产评估机构对房屋质量缺陷进行评定并确定损失、出具专业维修方案。

此致

北京市大兴区人民法院。

申请人：

房屋质量鉴定申请书

一、申请人(单位)。

申请人(单位)地址。

联系电话。

联系人身份证。

二、被鉴定房屋基本情况。

房屋名称房屋地址。

原设计用途建筑面积建造年代。

结构类型层数产权所有人。

产权证编号备注。

三、申请鉴定内容。

与房屋实际情况不符，导致鉴定结论与实际不符，本人愿意承担全部责任。

申请人(鉴章)：

工程质量鉴定申请书

申请人：________________，女，20__________年_______月_____日出生,。住所地________________区。联系电话：________________。

被申请人：________________市民政局住宅合作社。

法定代表人：________________。

合作社联系电话：________________，具体负责人电话：________________。

住所地：________________市________________区________________街_________号，在________________区________________农场________________仍有办公室。

申请请求。

要求对________________区________________园________号楼________单元_______号房屋的质量缺陷进行评定并确定损失及维修方案。

事实与理由。

申请人诉被申请人________________市民政局住宅合作社房屋买卖合同纠纷一案，因被申请人交付的房屋存在严重质量问题，申请人要求被申请人予以维修并给予以赔偿，现维修方案及赔偿数额无法确定，为更好的维护申请人的合法权益，特申请专业房地产评估机构对房屋质量缺陷进行评定并确定损失、出具专业维修方案。

此致

________________市____________人民法院。

申请人：_________________。

________________年________月_______日。

一、申请人(单位)________________。

申请人(单位)地址________________。

联系电话________________。

联系人身份证________________。

二、被鉴定房屋基本情况。

产权证编号________________备注。

三、申请鉴定内容。

申请人承诺，本人(单位)已详知《申请须知》所有内容愿按鉴定要求提供有关技术资料，按规定承担所需费用，并保证提供的资料真实可靠，因提供的资料与房屋实际情况不符，导致鉴定结论与实际不符，本人愿意承担全部责任。

申请人(鉴章)：_________________。

________________年________月_______日。

房屋工程质量鉴定申请书

申请人:××××,男,汉族,住北京,电话:。

委托代理人:xx电话:1391xxx。

被申请人：××××，男，汉族，电话：××××××××。

申请事项:。

申请对申请人与被申请人之间因建设工程施工合同所引起纠纷一案作工程质量的鉴定.

事实和理由:。

200×年××月××日申请人与被申请人签订书面合同，由被申请人承建。由于被申请人在施工过程中极其不负责任，没有严格按照施工要求进行施工建设，导致申请人的厂房，车间以及一些其他工程项目出现坍塌，墙体剥落，等等一些其他严重的质量问题。该工程已建成二年了。致使该项工程租不出去，无法使用。给申请人造成无法弥补的经济损失。现向贵院申请进行工程质量鉴定检测，请予以安排。

鉴定的内容清单：

1、厂区内××个消火栓;。

2、××修理车间顶棚与墙面结合处密封不严;。

4、××修理车间内设三间办公室及一间库房顶棚漏水，墙体下沉，墙面断裂;。

5、××修理车间内的地面，厂区内水泥地面;。

6、××办公室顶棚与墙面结合处，顶棚彩钢板，墙面装修;。

8、××三间办公室的墙顶的墙皮装修脱落，门锁损坏;。

9、××地面里面高，门口低，污水倒流，小便池不下漏;。

10、××房地面的质量问题，门和窗户已烂。

此致

北京市顺义区人民法院。

申请人：

20xx年8月19日。

房屋质量鉴定申请书

工程质量鉴定申请书

申请人:××××,男,汉族,住北京,电话:。

委托代理人:**北京**律师事务所律师电话:139*************。

被申请人：××××，男，汉族，电话：××××××××。

申请事项:。

申请对申请人与被申请人之间因建设工程施工合同所引起纠纷一案作工程质量的鉴定.

事实和理由:。

200×年××月××日申请人与被申请人签订书面合同，由被申请人承建。由于被申请人在施工过程中极其不负责任，没有严格按照施工要求进行施工建设，导致申请人的厂房，车间以及一些其他工程项目出现坍塌，墙体剥落，等等一些其他严重的质量问题。该工程已建成二年了。致使该项工程租不出去，无法使用。给申请人造成无法弥补的经济损失。现向贵院申请进行工程质量鉴定检测，请予以安排。

鉴定的内容清单：

1、厂区内××个消火栓;。

2、××修理车间顶棚与墙面结合处密封不严;。

4、××修理车间内设三间办公室及一间库房顶棚漏水，墙体下沉，墙面断裂;。

5、××修理车间内的地面，厂区内水泥地面;。

6、××办公室顶棚与墙面结合处，顶棚彩钢板，墙面装修;。

8、××三间办公室的墙顶的墙皮装修脱落，门锁损坏;。

9、××地面里面高，门口低，污水倒流，小便池不下漏;。

10、××房地面的质量问题，门和窗户已烂。

此致

北京市顺义区人民法院。

申请人：

20**年8月19日。

房屋质量鉴定申请书

房屋建筑质量的管理、检查、技术鉴定、加固改造工作是关系到广大人民群众的生命财产安全,关系到社会稳定和城市可持续发展的大事。那你对于房屋质量鉴定。

申请书。

申请人：姓名，基本情况。

请求事项。

请求依法对刘××根据与申请人签订的《建设。

施工合同。

》所承建的位于××市华联路的房屋工程质量是否合格进行鉴定。

事实及理由。

刘××诉申请人建设工程施工合同纠纷一案，因刘××在为申请人修建房屋时偷工减料，用的水泥含量、钢筋粗细及密度均严重不符合国家标准及设计要求，致使房屋开裂，楼面下陷，工程质量存在重大的问题，根本不能居住。由于该工程并未进行竣工合格验收，需要对该房屋的质量是否合格进行鉴定，鉴于是否对房屋的质量进行鉴定直接影响到本案审理判决结果，为了能准确查明案件事实，确保判决的合法性、公正性，申请人特请求人民法院委托相关部门对上述请求鉴定事项作出公正合法的鉴定。

此致

××州中级人民法院。

申请人：

申请日期：20××年×月×××日

申请人：张某，女，20xx年11月1日出生,。住所地大兴区。联系电话：。

被申请人：北京市民政局住宅合作社。

法定代表人：李士秀。

合作社联系电话：，具体负责人电话：。

住所地：北京市朝阳区中纺街28号，在大兴区团河农场首座御园仍有办公室。

申请请求：要求对大兴区首座御园32号楼3单元1111号房屋的质量缺陷进行评定并确定损失及维修方案。

事实与理由：

申请人诉被申请人北京市民政局住宅合作社房屋。

买卖合同。

纠纷一案，因被申请人交付的房屋存在严重质量问题，申请人要求被申请人予以维修并给予以赔偿，现维修方案及赔偿数额无法确定，为更好的维护申请人的合法权益，特申请专业房地产评估机构对房屋质量缺陷进行评定并确定损失、出具专业维修方案。

此致

北京市大兴区人民法院。

申请人：

一、申请人(单位)。

申请人(单位)地址。

联系电话。

联系人身份证。

二、被鉴定房屋基本情况。

房屋名称房屋地址。

原设计用途建筑面积建造年代。

结构类型层数产权所有人。

产权证编号备注。

三、申请鉴定内容。

与房屋实际情况不符，导致鉴定结论与实际不符，本人愿意承担全部责任。

申请人(鉴章)：

鉴定申请书

申请评估位于弓长岭区安平街安铁委的房屋总价(建筑面积90.01平方米;建筑结构：砖木)

事实与理由

辽阳市正一房地产评估咨询有限公司作出的评估报告依据不足、事实不清、程序违法。第一，弓长岭区城市居住房屋拆迁估价分户报告单评估价格偏低且评估单价依据不明;第二，没有现场调查：没有根据委托方提供的资产明细清单，逐项进行了清查核实，对资产现状进行勘察，了解资产使用情况;第三，没有房屋建筑物清查评估明细表;土地使用权清查评估明细表。;第四，房屋用途为商业用途，主要用于：加工场、汽车服务站;第五，估价机构没有将分户的初步估价结果向被拆迁人公示7日，并进行现场说明，听取有关意见。公示期满后，估价机构应当向委托人提供委托范围内被拆迁房屋的整体估价报告和分户估价报告。委托人应当向被拆迁人转交分户估价报告。特此，申请辽阳市房地产估价师委员会重新鉴定。

此致

辽阳市房地产估价师委员会

申请人：

__年12月21日

工程质量鉴定申请书

工程项目（监督注册号为：______）业已经过缺陷维修期。按交通部《公路工程质量监督暂行规定》、《公路工程竣工验收办法》的要求，现向你站提供下列资料，并申请办理交通建设工程质量鉴定手续。

附件：1．交工验收报告。

2．缺陷维修期内维修情况报告。

申请单位：________。

（公章）。

____年____月____日。

附：

本申请书由建设单位在交工验收前填写，一式两份送质监站办理手续。

申请人:××××,男,汉族,住北京,电话:。

委托代理人:xxx律师事务所律师电话:xx。

被申请人：××××，男，汉族，电话：××××××××。

申请事项:。

申请对申请人与被申请人之间因建设工程施工合同所引起纠纷一案作工程质量的鉴定.

事实和理由:。

20x×年××月××日申请人与被申请人签订书面合同，由被申请人承建。由于被申请人在施工过程中极其不负责任，没有严格按照施工要求进行施工建设，导致申请人的厂房，车间以及一些其他工程项目出现坍塌，墙体剥落，等等一些其他严重的质量问题。该工程已建成二年了工程质量鉴定申请书工程质量鉴定申请书。致使该项工程租不出去，无法使用。给申请人造成无法弥补的经济损失。现向贵院申请进行工程质量鉴定检测，请予以安排。

鉴定的内容清单：

1、厂区内××个消火栓；

2、××修理车间顶棚与墙面结合处密封不严；

4、××修理车间内设三间办公室及一间库房顶棚漏水，墙体下沉，墙面断裂；

5、××修理车间内的地面，厂区内水泥地面；

6、××办公室顶棚与墙面结合处，顶棚彩钢板，墙面装修；

8、××三间办公室的墙顶的墙皮装修脱落，门锁损坏；

9、××地面里面高，门口低，污水倒流，小便池不下漏；

10、××房地面的质量问题，门和窗户已烂工程质量鉴定。

此致

xx人民法院。

申请人：

2008年8月19日。

申请人leh，女，xxxx年xx月xx日生，……。

请求事项：

1、对于所建房屋的工程质量是否存在瑕疵，是否存在重大安全隐患进行鉴定。

2、修复或者重建同等合格合约房屋将产生多少费用。

事实与理由：

申请人leh。

代理人ral。

xx年x月xx日。

申请人：杨××，男，19××年×月生，×族，××省××县人，××市永华厂退休职工，现住××市华联路××号。

请求事项。

请求依法对刘××根据与申请人签订的《建设施工合同》所承建的位于××市华联路的房屋工程质量是否合格进行鉴定。

事实及理由。

刘××诉申请人建设工程施工合同纠纷一案，因刘××在为申请人修建房屋时偷工减料，用的水泥含量、钢筋粗细及密度均严重不符合国家标准及设计要求，致使房屋开裂，楼面下陷，工程质量存在重大的问题，根本不能居住。由于该工程并未进行竣工合格验收，需要对该房屋的质量是否合格进行鉴定，鉴于是否对房屋的质量进行鉴定直接影响到本案审理判决结果，为了能准确查明案件事实，确保判决的合法性、公正性，申请人特请求人民法院委托相关部门对上述请求鉴定事项作出公正合法的鉴定。

此致

××州中级人民法院。

申请人：

二0××年×月×××日。

鉴定申请书

伤残等级鉴定。

事实和理由：

申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

此致

敬礼!

__年__月__日。

鉴定申请书

申请人：xxx，男，侗族，1973年7月24日生，贵*省凯里市人，住址：贵*省岑巩县羊桥乡两河村两河组。系死者的父亲。

申请人：xxx，女，汉族，1971年7月2日生，住址：贵*省岑巩县羊桥乡两河村两河组。系死者母亲。

请求人民法院依法指定鉴定机构对死者舒*红的身体进行尸体检验，确定死者的死因。

事实与理由：

申请人的`女儿于20xx年10月29日在贵*省人民医院进行心脏修复手术，手术完成后，医院安排舒*红（死者）在重症监护室观察了三天，主治医生认为已经脱离危险，就安排申请人把女儿就转入普通病房，于20xx年11月18日（转入普通病房的第十天）在医院死亡。医院出示的死亡原因为：死者为右肺感染而死亡。申请人对医院的医生的行为和不负责任的态度严重不满，为了查明事实，还原案件真相，维护申请人的合法权益，依据《民事诉讼证据若干规定》二十五条规定，依法向贵院提出申请，恳请批准。

此致

敬礼

申请人：

二〇xx年三月八日。

工程质量鉴定申请书

申请人：________________，女，__________年_______月_____日出生,。住所地________________区。联系电话：________________。

被申请人：________________市民政局住宅合作社。

法定代表人：________________。

合作社联系电话：________________，具体负责人电话：________________。

住所地：________________市________________区________________街_________号，在________________区________________农场________________仍有办公室。

申请请求。

要求对________________区________________园________号楼________单元_______号房屋的质量缺陷进行评定并确定损失及维修方案。

事实与理由。

申请人诉被申请人________________市民政局住宅合作社房屋买卖合同纠纷一案，因被申请人交付的房屋存在严重质量问题，申请人要求被申请人予以维修并给予以赔偿，现维修方案及赔偿数额无法确定，为更好的维护申请人的合法权益，特申请专业房地产评估机构对房屋质量缺陷进行评定并确定损失、出具专业维修方案。

此致

________________市____________人民法院。

申请人：_________________。

________________年________月_______日。

鉴定申请书

申请人：______________，男，__________族，_____________年__________月__________日出生，住址：_________________市__________区__________区_____号楼_____单元_____号。

申请事项：_________________伤残等级鉴定。

事实与理由：______________年__________月__________日__________时许，_______________、__________到申请人住处，将申请人从十层楼推倒滚下摔至九层楼上，并对其拳打脚踢直至鲜血满地。_______________、__________的故意伤害行为致使申请人左锁骨骨折、鼻骨骨折、头面部及腰部软组织损伤并住院治疗。申请人诉_______________、__________因故意伤害人身损害赔偿一案，现已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人进行伤残等级鉴定。

此致

__________________人民法院。

申请人：_____________。

_____________年__________月__________日。

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鉴定申请书

申请人：

监护人：

被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由

20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

申请人：

日期：

工程质量鉴定申请书

联系电话________________。

联系人身份证________________。

二、被鉴定房屋基本情况。

房屋名称________________房屋地址________________。

产权证编号________________备注。

三、申请鉴定内容。

申请人承诺，本人(单位)已详知《申请须知》所有内容愿按鉴定要求提供有关技术资料，按规定承担所需费用，并保证提供的资料真实可靠，因提供的资料与房屋实际情况不符，导致鉴定结论与实际不符，本人愿意承担全部责任。

申请人(鉴章)：_________________。

________________年________月_______日。

工程质量鉴定申请书

申请人:××××,男,汉族,住北京,电话:。

委托代理人:李*北京律师事务所律师电话:13。

被申请人：××××，男，汉族，电话：××××××××。

申请对申请人与被申请人之间因建设工程。

施工合同。

200×年××月××日申请人与被申请人签订书面合同，由被申请人承建。由于被申请人在施工过程中极其不负责任，没有严格按照施工要求进行施工建设，导致申请人的厂房，车间以及一些其他工程项目出现坍塌，墙体剥落，等等一些其他严重的质量问题。该工程已建成二年了。致使该项工程租不出去，无法使用。给申请人造成无法弥补的经济损失。现向贵院申请进行工程质量鉴定检测，请予以安排。

1、厂区内××个消火栓;。

2、××修理车间顶棚与墙面结合处密封不严;。

4、××修理车间内设三间办公室及一间库房顶棚漏水，墙体下沉，墙面断裂;。

5、××修理车间内的地面，厂区内水泥地面;。

6、××办公室顶棚与墙面结合处，顶棚彩钢板，墙面装修;。

8、××三间办公室的墙顶的墙皮装修脱落，门锁损坏;。

9、××地面里面高，门口低，污水倒流，小便池不下漏;。

10、××房地面的质量问题，门和窗户已烂。

此致

北京市顺义区人民法院。

申请人：

20xx年8月19日。

监督注册号：_________________。

工程项目(监督注册号为：______)业已经过缺陷维修期。按交通部《公路工程质量监督暂行规定》、《公路工程竣工验收办法》的要求，现向你站提供下列资料，并申请办理交通建设工程质量鉴定手续。

附件：1.交工验收报告。

2.缺陷维修期内维修情况报告。

申请单位：________。

(公章)。

____年____月____日。

附：

本申请书由建设单位在交工验收前填写，一式两份送质监站办理手续。

申请人leh，女，xxxx年xx月xx日生，……。

1、对于所建房屋的工程质量是否存在瑕疵，是否存在重大安全隐患进行鉴定。

2、修复或者重建同等合格合约房屋将产生多少费用。

申请人leh于xxxx年xx月xx日与zjz签订建房施工合同一份，约定由leh出资，zjz对一座房屋进行建筑(详见建筑施工。

协议书。

一份)，但在实际履行中，zjz使用的楼板质量明显存在瑕疵，经申请人向质检、厂家反映后，zjz才迫不得已予以更换。而且，zjz违反采用国标钢筋的双方约定，擅自使用非国标钢筋，“偷梁换柱”、“以次充好”，且采用的水泥、石灰等建材质量明显存在瑕疵。为维护申请人的合法权益，正确确定由于zjz的违约行为造成所建房屋的质量瑕疵所产生的修复或者重建费用，申请鉴定，请予准许。

申请人。

代理人。

2019年八月二十日。

鉴定申请书

申请鉴定被告________向法庭举交的年月日签订的抵债协议”中________的签名是否本人所签。

事实与理由：

被告________向法院申请执行异议时提交签有________名字的抵债协议不是________本人所签。该书面材料上的签名笔迹与________向申请人出具的两张借条的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看到该书面材料的`笔迹系他人摹仿________笔迹形成的。而且，申请人持有的两张借条都经贵院第_____号民事判决书确认具有真实性、合法性。为使法院依法查明本案事实，申请人特依法申请笔迹鉴定，请予批准。

申请人：________。

_____年________月________日。

工程质量鉴定申请书

申请人:,男,汉族,住北京,电话:委托代理人:李*北京**律师事务所律师电话:13**********被申请人：，男，汉族，电话：

申请事项:申请对申请人与被申请人之间因建设工程施工合同所引起纠纷一案作工程质量的鉴定.事实和理由:200年月日申请人与被申请人签订书面合同，由被申请人承建。由于被申请人在施工过程中极其不负责任，没有严格按照施工要求进行施工建设，导致申请人的厂房，车间以及一些其他工程项目出现坍塌，墙体剥落，等等一些其他严重的质量问题。该工程已建成二年了。致使该项工程租不出去，无法使用。给申请人造成无法弥补的经济损失。现向贵院申请进行工程质量鉴定检测，请予以安排。

鉴定的内容清单：

1、厂区内个消火栓;。

2、修理车间顶棚与墙面结合处密封不严;。

4、修理车间内设三间办公室及一间库房顶棚漏水，墙体下沉，墙面断裂;。

5、修理车间内的地面，厂区内水泥地面;。

6、办公室顶棚与墙面结合处，顶棚彩钢板，墙面装修;。

8、三间办公室的墙顶的墙皮装修脱落，门锁损坏;。

9、地面里面高，门口低，污水倒流，小便池不下漏;。

10、房地面的质量问题，门和窗户已烂。

此致

北京市顺义区人民法院。

申请人：

20**年8月19日。

监督注册号：_________________工程质量监督站：_____________工程项目(监督注册号为：______)业已经过缺陷维修期。按交通部《公路工程质量监督暂行规定》、《公路工程竣工验收办法》的要求，现向你站提供下列资料，并申请办理交通建设工程质量鉴定手续。

附件：1.交工验收报告。

2.缺陷维修期内维修情况报告。

申请单位：________(公章)____年____月____日。

附：

本申请书由建设单位在交工验收前填写，一式两份送质监站办理手续。

申请人leh，女，xxxx年xx月xx日生，&&请求事项：

1、对于所建房屋的工程质量是否存在瑕疵，是否存在重大安全隐患进行鉴定。

2、修复或者重建同等合格合约房屋将产生多少费用。

事实与理由：

申请人leh于xxxx年xx月xx日与zjz签订建房施工合同一份，约定由leh出资，zjz对一座房屋进行建筑(详见建筑施工协议书一份)，但在实际履行中，zjz使用的楼板质量明显存在瑕疵，经申请人向质检、厂家反映后，zjz才迫不得已予以更换。而且，zjz违反采用国标钢筋的双方约定，擅自使用非国标钢筋，偷梁换柱、以次充好，且采用的水泥、石灰等建材质量明显存在瑕疵。为维护申请人的合法权益，正确确定由于zjz的违约行为造成所建房屋的质量瑕疵所产生的修复或者重建费用，申请鉴定，请予准许。

鉴定申请书

1.钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

2.申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。

3.事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5.诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。

6.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

7.受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。属于下列情况应提供相关的证明材料：

(1)因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。

(3)因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

(4)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。

(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。

(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。

8.受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。9.用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。

10.劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。

编号：

申请人：浙江省湖州市x有限公司。

受伤害职工：沈。

申请人与受伤害职工关系：劳动关系。

申请人地址：浙江省湖州市吴兴区xx镇路x号。

邮政编码：313000。

联系电话：0572-。

填表日期：x年x月xx日

劳动和社会保障部制。