民事和解协议书格式（通用19篇）

和解协议具有法律效力，一旦达成并经过双方同意和法院确认，当事人必须履行协议的条款和条件。和解协议是一种解决争端的有效方式，以下是一些经典的和解协议范文，供您参考。

民事和解协议书

民事和解协议书

甲方：

年龄：

住址：

身份证号码：

乙方：

年龄：

住址：

身份证号码：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就xxxx年x月x日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

二、甲方于xxxx年x月x日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;。

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整(大写：万元);方支付方垫付甲方的各种费用元(大写：万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方(签字)：

乙方(签字)：

丙方：

丁方：

见证人(签字)：

签约日期：x年x月x日

签约地点：

民事和解协议书

甲方：

乙方：

刑事案件发生的原因。

本着公平公正的原则，经甲乙双方协商一致，自愿达成如下条款：

1、乙方愿意一次性赔偿甲方经济损失费元(该费用包括但不限于甲方人员花费的医疗费、误工费及财物损失等)，此款可由乙方人员亲友代为赔偿，其中赔偿甲方元。

2、乙方应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。乙方在付清上述赔偿款项后，甲乙双方因本案所产生的债权、债务关系全部终止，甲方同意不再追究本案乙方的民事责任。

3、甲方人员对乙方人员给其造成的伤害和经济损失表示谅解，不再追究乙方人员的刑事责任，并要求司法机关对乙方人员从宽处理或者不追究刑事责任。

4、本协议经甲乙双方人员签字后即对签字人员产生法律效力。

5、本协议一式十份，甲乙双方人员各执一份，一份交司法机关。

民事和解协议书

甲方：

乙方：

__年__月___日，甲方驾车发生交通事故致受害人bhr死亡。__年__月___日，靖边县公安局交通警察大队依法出据了靖公字(__)第___号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下，经双方协商，现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款：

一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费，死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计___万元(__)。

二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。

三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任，也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。

四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。

五、任何违返本协议的行为即构成违约，违约方即应当向另一方支付违约金人民币肆拾万元整。

六、附则：本协议自双方签订后即具有法律效力。

上述条款系签名人的真实意思表示。

甲方。

乙方。

调解人：

民事和解协议书

甲方：

乙方：

依照《劳动法》、《劳动合同法》以及相关劳动法律法规规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则，经过协商一致，双方就解除劳动关系、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下和解协议：

一、甲乙双方协商一致，同意自年月日起解除双方的劳动关系。

二、甲方一次性向乙方支付经济补偿金、未签订劳动合同双倍工资、加班费等与劳动关系有关的所有款项共计人民币__元，其余款项和权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协议签订之日起__日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其它任何款项。

三、乙方确认：收到本协议第二条约定的款项后，双方劳动争议一次性了结，各类款项全部结清，无其它任何未了的劳动争议和事宜。

四、乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。

五、本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（公章）：

乙方（签名）：

代表签字：

民事和解协议书

故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条本协议中相关数据如下：

（l）重庆市20xx年度职工月均工资：元。

（2）重庆市20xx年度城镇居民人均生活费：元。

（3）重庆市20xx年度城镇居民最低生活保障金：元。

第二条赔偿项目及计算方法（略）。

第三条甲方同意于本协议生效后七日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。

第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方己支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章

（并公证）之日起生效。

甲方：重庆市xx医院乙方：

代表：

日期：20xx年月日 日期：20xx年月日

民事和解协议书

甲方：年龄：住址：身份证号码：

乙方：年龄：住址：身份证号码：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就xxxx年月日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

二、甲方于xxxx年月日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;。

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整(大写：万元);方支付方垫付甲方的各种费用元(大写：万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方(签字)。

乙方(签字)。

丙方：

丁方：

见证人(签字)。

签约日期：年月日

签约地点：

甲方：

乙方：

根据《刑事诉讼法》等法律的相关规定，现就甲方乙方的犯罪行为，达成如下和解协议，以供双方共同信守。

一、因甲方的行为给乙方精神上造成了永久无法消失的痛苦，给乙方生活上造成巨大的阴影，甲方答应向乙方赔偿人民币x元(大写：人民币伍万元整)。

二、乙方在收到上述赔偿款后，乙方及其家属不再向法院提起刑事附带民事诉讼，以及向甲方出具谅解书。

三、甲方应向乙方赔礼道歉，甲方出狱后，不得对乙方及其家属进行打击报复，否则乙方将采取法律手段维护自身的权益。

四、甲方应于本协议签订时，即向乙方支付人民币x万元，逾期未支付的，此协议作废，乙方及其家属仍可法院提起刑事附带民事诉讼以维护自身的权益。

甲方(签字)乙方(签字)。

年月日年月日。

甲方：刘，男，汉族，xx年11月6日出生，住xx市xx区xx镇xx村x号。

乙方：许，男，汉族，xx年10月13号出生，住xx市xx区xx镇xx村x号。

甲乙双方就甲方受伤一事，双方本着自愿、公平、友好的原则，达成如下协议：

一、甲方的x年12月3日在工地因受伤遭受的损失，经双方核算，共计70000元(柒万元整)，该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。

二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中x年1月10日付款20xx0元，x年2月28付款x元，x年3月28日付款x元，x年4月28日付款10000元。

三、乙方向甲方支付赔偿款后，甲乙双方不得再有任何纠纷，甲方不得再找乙方提出赔偿。

四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同的法律效力。

五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效，双方不得反悔。

甲方：乙方：

年月日年月日。

民事和解协议书

甲方：

乙方：

xx年4月4日，甲方驾车发生交通事故致受害人bhr死亡。xx年4月14日，靖边县公安局交通警察大队依法出据了靖公字（xx）第000号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下，经双方协商，现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款：

一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费，死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计贰拾万元（xx00）。

二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。

三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任，也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。

四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。

五、任何违返本协议的行为即构成违约，违约方即应当向另一方支付违约金人民币肆拾万元整。

六、附则：本协议自双方签订后即具有法律效力。

上述条款系签名人的真实意思表示。

甲 方

乙 方

调解人：

年 月 日

民事和解协议书

丁方：__________________。

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就______年______月______日发生在____________方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币______元整(大写：______万元)；______方支付______方垫付甲方的各种费用______元(大写：______万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。______式______份，甲、乙双方各执______份，见证人______份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方(签字)：__________________。

乙方(签字)：__________________。

丁方：__________________。

见证人(签字)：________________________。

签约日期：______年______月______日

民事和解协议书

甲方：，性别，民族，身份证号：，联系电话：

乙方：，性别，民族，身份证号：，联系电话：

乙方于20xx年11月18日因工作时被机器损伤右手臂，甲方于当日送乙方住马龙县人民医院，后转至曲靖市第一人民医院进行治疗，乙方于20xx年12月12日出院，共计住院24天。双方于x年xx月xx日在主持调解下，本着公平公正的原则，双方自愿达成如下民事和解协议：

一、在乙方住院期间，甲方已支付费用如下：

马龙县人民医院医疗费1500元，曲靖市第一人民医院医疗费220xx元，护理费2400元，住院期间伙食补助费1000元，交通费300元，共计27200元。

元(小写：)。

三、自甲乙双方签订协议后，乙方收到甲方给付的款项之日起，此事便一次性解决，今后，乙方不得再向甲方提出任何要求，并且乙方不得再就此事提起任何方面的诉讼。

三、此协议自双方签字之日起生效。

四、该协议一共两页，一式四份，甲乙双方各执一份，

保留一份，

存档保留一份。

甲方：

乙方：

调解委员会：

x年xx月xx日。

民事和解协议书

根据《刑事诉讼法》等法律的相关规定，现就甲方________________________乙方的犯罪行为，达成如下和解协议，以供双方共同信守。

一、因甲方的________________________行为给乙方精神上造成了永久无法消失的.痛苦，给乙方生活上造成巨大的阴影，甲方答应向乙方赔偿人民币x元（大写：人民币伍万元整）。

二、乙方在收到上述赔偿款后，乙方及其家属不再向法院提起刑事附带民事诉讼，以及向甲方出具谅解书。

三、甲方应向乙方赔礼道歉，甲方出狱后，不得对乙方及其家属进行打击报复，否则乙方将采取法律手段维护自身的权益。

四、甲方应于本协议签订时，即向乙方支付人民币x万元，逾期未支付的，此协议作废，乙方及其家属仍可法院提起刑事附带民事诉讼以维护自身的权益。

甲方（签字）________。

________________年________月________日。

乙方（签字）________。

________________年________月________日。

民事和解协议书

乙方自______年______月______日受雇于甲方从事工作，双方系雇佣关系。20__年__月__日，乙方在工作时，违反操作规范，在未关闭电源的情况下，强行将左手伸进机器进行维修，导致乙方左手受伤。乙方自身存在重大过错，甲方第一时间将乙方送至医院救治，并垫付了全部医疗费，住院伙食补助费，进行护理，现乙方经治疗后，现已基本康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲、乙双方依据《民法通则》、《侵权责任法》及相关法律法规，本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日，乙方花费的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等各项费用共计______元（人民币大写：______），在本协议签订之前已由甲方全部付清。

二、经甲、乙双方自愿协商同意，甲方再向乙方支付一次性赔偿金，合计人民币______元（大写：_）。（乙方收到赔偿金后需为甲方出具收条）该赔偿金包含但不限于甲方给乙方人身损害赔偿的误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、精神损害赔偿等全部费用。

三、乙方在接受赔偿金的同时，应当将上述费用涉及的全部票据（医疗、交通、陪护等费用票据）等一并交给甲方。

四、甲、乙双方签订本协议后，乙方承诺不再以任何形式、任何理由就此事向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

五、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就受到的人身损害所享有仲裁、诉讼的权利。

六、乙方领取甲方支付的一次性赔偿金后又反悔的，应当退还甲方为解决本事宜所支出的上述全部费用合计人民币______元（大写：______），并向甲方支付违约金人民币______元（大写：______），赔偿甲方因此产生的一起经济损失。

七、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的意思表示，并且公平、合理。本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

八、本协议内容甲、乙双方方已经全面阅读并理解无误，甲、乙双方明白违反本协议所涉及的后果。

九、本协议自双方签字后即发生法律效力。

签订日期：______

民事和解协议书

甲方：周＊＊，男，汉族，身份证：

家庭住址：＊＊＊县＊＊＊乡＊＊＊村＊＊＊村民组。

乙方：周＊＊＊，男，汉族，身份证：

家庭住址：＊＊＊县＊＊＊乡＊＊＊村＊＊＊村民组。

协议事由：农历二〇xx年五月初四下午，甲方与乙方说话不投机发生争执，甲方动手撕打乙方，导致乙方受伤。为了彻底圆满解决此事，经双方当事人同意调解，愿意达成以下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计：元。

二、今后，甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事，不得指桑骂槐和指鸡骂狗，更不能无中生有、故意制造事端和胡搅蛮缠，做到相互尊重和相互理解，遇事冷静，积极解决，否则，公安机关将依法从重从严对其处理。

三、甲方一次性赔偿乙方所有费用后，双方签字，乙方不再以此事追究甲方的法律责任。如乙方再追究甲方法律责任，由乙方负责。

四、此协议一式四份，甲、乙双方各执一份，派出所及村各存档一份，由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。

甲方：

乙方：

调解人：

民事和解协议书

_____年______月______日，_____在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，_________由于骑着自行车看牛导致岔道，和_____驾驶的摩托车相撞，致使______受伤。______被撞伤后立即被_____送到_________医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院_________天后于______年_________月______日好转出院。

经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

三、双方再无其他争议。

四、一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

赔偿人：（签名）________。

时间：________。

被赔偿人：（签名）_______。

时间：_________。

民事和解协议书

性别：___。

出生日期：____________

身份证号：____________。

乙方：_________。

性别：___。

出生日期：____________

身份证号：_______________。

鉴于：

1、______年___月___日双方因一般琐事争执，致使甲方受到伤害；

2、事后经乙方及其家属赔礼道歉，双方就此事达成和解。乙方自愿赔偿甲方的各项损失。甲方鉴于乙方的悔过表现，对乙方的行为表示谅解。

双方在自愿友好的氛围下达成如下和解协议：

一、乙方对自己的违法行为给甲方造成的伤害，深感歉意。乙方向甲方致以诚恳的道歉，请求甲方宽恕。

二、乙方一次性赔偿甲方损失（包括但不限于甲方医疗费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金等全部损失）共计人民币（大写）_________元。

甲方指定收款账号：____________。

开户行：____________。

户名：_________。

三、鉴于乙方事后能够赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失，属于有悔过表现，甲方对乙方的行为表示谅解。在乙方按约定支付赔偿后，甲方同意不再追究乙方的刑事责任，并同意配合向有关司法关机关出具不追究刑事责任的.书面谅解书。

四、乙方按本协议约定支付赔偿后，甲方自愿放弃其他权利，不再追究乙方的民事赔偿等责任，双方就此次纠纷的赔偿事宜一次性结清，再无其他任何经济纠纷，互不追究任何其它责任。

五、本协议一式三份，甲乙各执一份，一份交相关机关留存备案，自双方签字后生效。

甲方：_______________。

签订日期：____________

乙方：_______________。

签订日期：____________

民事和解协议书

甲方：_______________(医疗机构)。

乙方：_________________(患方)。

甲乙双方根据《处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

1、排除了对责任人的追究。由于和解无须、甚至也无法严格坚持法律规则，和解把纠纷主体的意志置于判断纠纷主体行为合法性以及处置纠纷权益关系的法律规则之上。因此，尽管和解可以消除纠纷，，但其却也常常排斥了本应介入的公权力机关对相关责任人的追究。这一问题在医疗事故和解中表现得尤为明显。由于医疗事故往往存在民事责任、行政责任和刑事责任的竞合，在发生竞合情况下，当事人间的和解可能就排斥了卫生行政部门和检察机关对相关主体的责任追究，从而使责任人逃避法律制裁。实践中，限制这种消极影响的办法是为通过和解解决划定恰当的适用范围，规定属于行政机关和检察机关职权范围内的事项不适用和解。

2、通过和解解决医疗纠纷的局限性还表现在其他方面：

(1)运作中的随意性使得人们对和解的公平性、合法性信心不足。

(2)和解协议效力不足也容易导致更大的风险和重复成本。

因此，在通过和解解决医疗纠纷的时候，应一方面鼓励医疗纠纷当事人采用要式和解协议，并通过公证或担保等形式以加强和解协议的法律效力；另一方面应协调和解和其他医疗纠纷解决方式之间的衔接，一旦和解破裂就及时通过其他纠纷解决方式解决医疗纠纷，如此才能更好的发挥和解在医疗纠纷解决过程中的作用。

姓名：__________。

年龄：__________。

性别：__________。

籍贯：__________。

住址：__________。

身份证号：__________。

住院号：__________。

疾病诊断：__________。

治疗结果：__________。

二、方共同认定的医疗事故等级：

三、医疗事故原因。

四、赔偿数额。

1、医疗费：_____元；

2、误工费：____元；

3、住院伙食补助费：_____元；

4、陪护费：__________元；

5、残疾生活补助费：__________元；

6、残疾用具费：__________元；

7、丧葬费：__________元；

8、被抚养人生活费：__________元；

9、交通费：__________元；

10、住宿费：__________元；

11、精神损害抚慰金：__________元；

五、偿款给付时间：__________。

六、违约责任。

七、其他。

1、出院处理：

2、如为死亡患者，尸体处理。

3、其他。

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：__________。

乙方：

代理人：__________。

代理人：__________。

日期：__________

日期：__________

见证人：__________。

日期：__________

民事和解协议书

丁方：________________________。

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就______年______月______日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币______元整(大写：______万元)；方支付方垫付甲方的各种费用元(大写：______万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。______式______份，甲、乙双方各执______份，见证人______份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方(签字)：__________________。

乙方(签字)：__________________。

丙方：__________________。

丁方：__________________。

见证人(签字)：__________________。

签约日期：______年______月______日

民事和解协议书

××县人民法院：

国营××机床厂与××县××镇水泥厂因电动机产权纠纷一案诉请来院，已由你院受理。

4月10日在××机床厂的提议下，由××地区工业局副局长平×同志主持，进行了调解。双方本着兼顾国家、集体利益，有利于生产，有利于团结的精神，互谦互让，达成以下协议：

1.××县××镇水泥厂不附条件将争议的“奔马牌”电动机一台返还国营××机床厂。

2.国营××机床厂从19××年4月1日起将该电动机提供给××县××镇水泥厂使用。使用期限为三年(19××年4月1日至19××年4月1日)。

3.在使用期间内，××镇水泥厂负责保养、维修该电动机，并每月付给国营××机床厂电动机使用折旧费××元，租金×××元，合计×××元。该款通过银行托收，每月月底结清。

4.××地区工业局在19××年4月1日之前负责向××镇水泥厂提供×××马力电动机一台。等新电机购到后，××镇水泥厂即以新电机无偿返还国营××机床厂。××机床厂则将原“奔马牌”电动机产权正式移交××镇水泥厂。

民事和解协议书

甲方：刘*，男，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。

乙方：王*，男，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。

乙方代理人：张*，女，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。系王*的母亲。

赵*系乙方的公司领导，年月日时左右，甲方与赵*因工作原因产生矛盾，遂赵*带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴，斗殴双方多人被**市公安局**分局刑事拘留，后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下：

一、乙方于这份协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写十五万元整（小写150000元）。该赔偿金包括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》【20xx】20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

二、这份协议签订后，乙方向甲方切实履行这份协议一次性支付上述全部赔偿费用，乙方支付赔偿费用以后，双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，也不再以其他任何途径和方法索偿。并向受理本案的司法机关递交谅解书。

三、双方确认这份协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫情形。

四、这份协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交受理本案的司法机关一份，由甲方及乙方代理人签字后生效，三份具有同等法律效力。

甲方： 乙方代理人：

年月日 年月日